更新日：2026年9月1日

乳幼児・義務教育就学児・高校生等医療助成費支給申請書（払い戻し申請）

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申請書

A4 縦

「記入例乳幼児・義務教育就学児・高校生等医療助成費支給申請書」ファイルを参照のうえ記入し、必要書類をそろえ窓口で手続きしてください。

子ども若者政策課（市役所3階）

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