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HOME各種申請用紙ダウンロード乳幼児・義務教育就学児・高校生等医療費助成制度申請事項変更届(保険変更)

申請書

申請書サイズ

A4 縦

備考

「記入例 乳幼児・義務教育就学児・高校生等医療費助成制度申請事項変更届」ファイルを参照の上記入し、必要書類をそろえ窓口または郵送でご提出ください。

窓口での申請

  • 乳幼児・義務教育就学児・高校生等医療費助成制度申請事項変更届

  • 子どもの健康保険証(またはその写し)

郵送での申請

  • 乳幼児・義務教育就学児・高校生等医療費助成制度申請事項変更届

  • 子どもの健康保険証の写し(保険の名称と氏名が分かるページ)

提出先

子ども若者政策課(市役所3階)

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