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HOME各種申請用紙ダウンロード令和6年度学童クラブ(学童保育所・小学生クラブ・放課後クラブ・こどもクラブ) 入所(入会)申込関連書式

令和6年度新年度入所(入会)の申し込み

受付期間

※令和6年4月入所の申し込みは終了しました。
令和5年11月6日(月曜日)~11月24日(金曜日)

※電子申請は、11月24日(金曜日)23時59分アップロード分まで有効です。
※令和5年11月21日(火曜日)午後10時から11月22日(水曜日)午前5時まで、電子申請受付サイト(LoGoフォーム)のシステムメンテナンスが実施されます。メンテナンス中は電子申請ができなくなりますのでご注意ください。
※郵送の場合は消印有効
※窓口受付は平日午前8時30分~午後5時。ただし、臨時窓口として夜間窓口および日曜窓口を行います。

夜間窓口

令和5年11月22日(水曜日) 午後5時~8時

日曜窓口

令和5年11月19日(日曜日) 午前9時~午後1時

令和6年度入所(入会)のしおり

令和6年度入所(入会)のしおりをご覧の上、必要事項を記入し、添付書類を揃えてご提出ください。

電子申請方法

  1. 電子申請受付用サイト(外部リンク)から、申請を行ってください。
  2. 申請フォームに従い必要事項を入力し、申請(証明)書類(※上記、「令和6年度入所(入会)のしおり」参照)は全て揃え、写真を撮って添付して申請してください。
    ※以下のファイル「電子申請の手引き」を確認の上、申請を行ってください。

※電子申請受付は11月6日(月曜日) から入力が可能になります。

郵送(窓口)申請方法

  1. 仮申請用サイト(外部リンク)から、仮申請を行ってください。仮申請をされると受付番号が配信されますので、そちらを申請書にご記載ください。受付番号がない場合、受付できません。

  2. 申請(証明)書類(※上記、「令和6年度入所(入会)のしおり」参照)を揃えて、原則郵送にてご提出ください。

※受付番号は、児童1人ごとに必要です。児童2人以上でお申し込みの場合は、児童ごとに受付番号を取得してください。窓口提出の場合でも、受付番号が必要です。

申請書類のダウンロード

1.放課後児童健全育成事業入所(入会)申請書

必ず裏面までチェックの上、ご提出ください(Excel版の場合、別シートに分かれていますのでご注意ください)。

2.児童台帳

新たに学童クラブを申請する方、前年度と同じ学童クラブを申請する方、共通してこの用紙を使用してください。

3.就労証明書

外勤の方、自営の方、共通してこの用紙を使用してください。仕事をしている方は、勤務先にて証明書を発行していただき、自営の方は自分で証明をしてください。
保育園に同時申込の場合は、就労証明書の写しを添付してください。

作成の際は、以下の「就労証明書記入要領」ファイルをご参照ください。

※原則として、標準的な就労時間帯、就労日を記載いただきますが、就労時間が不規則で記載ができない場合は、事業所作成の連続した4週間の就労実績が分かる書類または以下の資料を別途添付してください。

※求職活動中の方は、就労確約書を提出してください。 ハローワークカードまたは雇用保険受給資格者証の写し等の提出が必要です。

申請書サイズ

A4

提出先

  • 電子申請にてお申し込みください。
  • 郵送の場合は、下記提出先に必ず特定記録郵便で送付してください。

〒201-8585 狛江市和泉本町1-1-5 狛江市児童育成課放課後対策推進担当 宛て
(窓口は市役所3階)

※児童育成課窓口でも受け付けています。

以下は、年度途中で状況等が変わった場合に使用する申請書等です

学童クラブ 関係様式

※内定してから決定までの間に、入所(入会)を辞退される場合にご提出ください。

※年度途中に申請書類に記載した内容に変更があった場合にご提出ください。勤務状況が変更になった方は、必ず上記の「就労証明書」を添付してください。

※申請時に育児休暇を取得していた方について、復職した際にご提出ください。

※学童クラブを退所(退会)する月の15日までにご提出ください。

育成料(間食費)が免除になる世帯

  1. 生活保護世帯
  2. 市民税非課税世帯
    【前年度非課税】4~6月分免除
    【今年度非課税】7月~翌年3月分免除

※税の申告がない場合は、審査不可能となり減免の決定ができません。税の申告を忘れずに行ってください。
※年度途中の申請については、審査の上、提出日の翌月からの反映となります。

※4月分から育成料および間食費等負担金の免除を希望される方は、3月中に児童育成課(市役所3階)にて手続きを行ってください。
前年度に免除となっている方も、改めて手続きが必要です。
※各年の1月1日現在、狛江市外にお住まいだった方は、お住まいだった区市町村の非課税証明書が必要となります。

小学生クラブ 延長利用様式

※定期的に延長利用を始めたい月の前月までにご提出ください。定期利用は1カ月3,000円となり、育成料とあわせて、口座引き落としとなります。

※延長利用を辞退したい月の前月までにご提出ください。

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